膝关节结核的鉴别诊断与治疗

2008-12-24 13:01:07 来源：

鉴别诊断

　　（1）化脓性关节炎；（2）类风湿性关节炎；（3）变形性膝关节病；（4）色素绒毛膜样滑膜炎；（5）骨髓炎，关节炎；（6）血友病性关节炎。

治疗

　　（1）保守治疗。抗结核药，下肢牵引，石膏固定，支具固定等。

　　（2）手术治疗。早期的病例，滑膜切除病灶清除，如果有关节拘缩，可行肌腱切除，争取保留关节的活动。破坏严重的病例，以无痛，负重，防止再发为目的。功能位固定。有各种各样的固定方法。在彻底病灶清除的同时，可加压固定。作者认为：在彻底病灶清除的同时，可一期行带血管蒂筋膜垫成形术，可获得一个活动的膝关节，对生活便利，尤其女孩，不必等关节僵硬以后，再行关节成形术。人工关节：一般禁忌。